Quelles peuvent être les complications de la non-observance ?

Moins un malade est informé de sa pathologie et des complications éventuelles, plus il risque d'oublier son traitement.

Une diminution des prises n'est pas toujours corrélée à des symptômes immédiats. Un jeune asthmatique à qui l'on explique que prendre son traitement aujourd'hui évitera la dégradation de sa santé dans dix ans peut trouver lointaine cette échéance.

Les profils psychologiques des patients ont également un effet. « À chaque fois qu'ils prennent par exemple un traitement contre le diabète, cela leur rappelle qu'ils sont malades à vie, ce qui peut impliquer une réaction de déni. La non-observance peut aussi se baser sur des raisons très légitimes, si l'on n'est pas prévenu des effets indésirables ou s'ils sont insupportables », explique Stéphane Sclison, directeur de la stratégie d'IMS-Health France et auteur de l'étude.

L'étude a distingué la complication la plus importante pour chaque pathologie : l'infarctus du myocarde pour l'hypercholestérolémie, la maladie coronarienne pour le diabète, l'accident cardiovasculaire (AVC) pour l'hypertension, la fracture pour l'ostéoporose, la crise nécessitant une hospitalisation d'urgence pour l'asthme et l'oedème pulmonaire pour l'insuffisance cardiaque.

Lire aussi : Maladies cardiovasculaires, infarctus, AVC: les idées reçues
 

Pour ces six complications des pathologies étudiées, ce sont plus de 9 milliards d'euros qui pourraient être économisés chaque année avec un meilleur suivi des prescriptions. Au-delà des chiffres, il y a bien sûr la douleur des patients qui deviennent hémiplégiques ou perdent l'usage de la parole.

Dans ce problème de santé publique, chacun détient une part de la solution. Les professionnels de santé doivent veiller à bien informer les patients de leur pathologie, des risques à terme et des bénéfices des traitements. Aux patients revient d'accroître leur vigilance, mais aussi de questionner leur médecin et d'exprimer leurs difficultés avec un médicament, ses effets secondaires éventuels, etc. Les industries pharmaceutiques doivent s'appliquer à proposer des traitements plus simples, aux prises moins nombreuses.

L'étude évalue à 3 milliards d'euros le coût d'achat de médicaments supplémentaires dans les traitements bien suivis, mais les économies et les conséquences en terme de santé publique sont largement plus élevées.