Tout savoir sur les consultations complexes et très complexes

Dans les deux cas, il s’agit de consultations d’un médecin généraliste ou spécialiste, nécessitant une attention particulière et plus de temps de sa part. Ces examens ou visites, pris en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé, permettent de mieux répondre aux besoins des patients atteints de maladie grave et/ou invalidante. 

Les consultations complexes

Elles concernent différents soins que l’on peut classer en deux types :

1 - Les consultations dites à fort enjeu de santé publique.

Il s’agit de visites auprès du médecin qui entrent dans le suivi de la santé générale de la population ou qui concernent des pathologies en fort développement. 

Exemples :

• Les trois examens obligatoires du nouveau-né,
• La consultation annuelle de suivi et coordination de la prise en charge d’enfants au risque avéré d’obésité,
• Première consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles pour les filles de 15 à 18 ans, 
• Première consultation de prise en charge d'un couple pour stérilité, 
• Première consultation spécifique de prise en charge d'une tuberculose.
   

2 - Les consultations de pathologies complexes

Sont concernées des maladies longues et/ou chroniques évoluant constamment. Le médecin doit alors, en dialogue avec le patient, adapter sa pratique et les traitements régulièrement.

Exemples de maladie justifiant une consultation complexe :

• Le suivi du diabète gestationnel,
• Les scolioses graves,
• La maladie de Parkinson,
• L’épilepsie,
   

Les consultations très complexes

Elles concernent des situations de soins particulièrement délicates liées à des pathologies complexes et des actes très lourds.

Exemples de consultations très complexes

• Annonce d'un cancer et mise en place d'une stratégie thérapeutique.
• Annonce et suivi d'une maladie neurodégénérative.
• Consultation de suivi de l'enfant de moins de 7 ans, né grand prématuré ou atteint d'une pathologie congénitale grave, par le pédiatre.
• Consultation initiale d'information et organisation de la prise en charge en cas d'infection par le VIH.
• Consultation de suivi de l'enfant présentant une pathologie chronique grave ou un handicap neurosensoriel sévère nécessitant un suivi régulier.
• Consultation de synthèse d'un patient en insuffisance rénale chronique terminale dans le cadre de la mise en route d'un dossier de greffe rénale.

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