La réforme 100 % santé pour les soins dentaire: quels changements ?

Pour les soins dentaires, la réforme plafonne les prix de la totalité des prothèses du panier « 100 % santé ».
Ce panier comprend notamment un choix de couronnes dentaires et de bridges de qualité proposés dans des matériaux dont l’esthétique dépend la visibilité de la dent concernée.

Depuis le 1^er janvier 2020, votre dentiste a l’obligation de vous proposer la solution la plus adaptée. Pour ce faire, il peut vous proposer jusqu’à 3 devis :

• Un devis « panier 100 % santé » qui est obligatoirement soumis,
• Un devis « panier aux tarifs maîtrisés »,
• Un devis « panier aux tarifs libres »

> À lire aussi : La réforme 100 % santé pour les appareils auditifs : quels changements ?

Ce dispositif entraîne donc à minima la création du panier 100 % santé dans vos garanties dentaires et ouvre la possibilité de disposer de 3 « paniers » distincts.

Un panier désigne un ensemble de soins et équipements.

Le panier « 100 % santé »

Il concerne les couronnes céramiques monolithiques et céramo-métalliques sur les dents visibles, les couronnes céramiques monolithique zircones (Incisives, canines, 1PM, 2PM), les couronnes métalliques, les Inlays-cores et couronnes transitoires, les bridges céramo-métalliques (incisives), les bridges full zircon et métalliques, les prothèses amovibles à base résine.

Votre reste à charge est garanti à 0 €.

Le panier « tarifs maîtrisés »

En choisissant une prothèse figurant dans ce panier, vous bénéficiez d’un tarif plafonné pour un reste à charge modéré, en lien avec le niveau de garanties de votre contrat de complémentaire santé. 

Le panier « tarifs libres »

Ce panier vous permet de choisir librement les techniques et les matériaux sans plafonnement de prix à respecter par votre dentiste.

Ces soins sont remboursés sur la base du tarif de la Sécurité sociale et selon votre garantie santé pour la part remboursée par votre complémentaire santé.

Les tarifs des prothèses sont plafonnés et progressivement diminués depuis le 1^er avril 2019.

Le panier 100 % santé dentaire entre en vigueur dans le cadre de votre contrat responsable :

• Depuis le 1^er janvier 2020 pour certains soins prothétiques dentaire (couronne et bridge)
• À partir du 1^er janvier 2021 pour l’ensemble des autres prothèses entrant dans le panier de soins sans reste à charge (prothèses amovible notamment).

Lire aussi : La réforme 100 % santé : un reste à charge zéro pour l’assuré

L’Assurance maladie prend en charge à 100 %, pour les enfants et les jeunes adultes, un examen buccodentaire (programme M’T dents).

Prévu jusqu'alors pour les enfants de 6 à 24 ans, il est désormais ouvert aux enfants dès 3 ans.

Ainsi, ils peuvent consulter un dentiste pour un dépistage et bénéficier des soins qui en découlent, intégralement pris en charge par l’Assurance maladie obligatoire, a minima une fois tous les trois ans.

> À lire aussi : Problèmes bucco-dentaires des seniors, quels sont les impacts sur leur santé ?